身体有阳性乙肝可以做试管婴儿不?
乙型肝炎在世界范围内相对普遍。目前,我国约有1.2亿慢性无症状乙肝病毒携带者,约有3000万慢性乙肝患者。感染率较高的人群在20-49岁之间。约5%至10%的成年人和5岁以上的儿童患有乙型肝炎感染,他们很有可能发展为慢性感染。
一般来说,对于症状严重,肝功能明显异常的慢性乙型肝炎患者,不建议立即分娩或辅助生殖,应首先积极治疗,待病情稳定后再尝试怀孕。
针对美国辅助生殖的各个环节,预防乙型肝炎病毒的应对方法如下:
在生育治疗前被发现患有乙型肝炎的夫妇
乙型肝炎的主要传播途径之一是性传播。初诊时,如果一个伴侣的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性表明存在慢性感染,则在进行生育力治疗期间较好接种另一伴侣以预防乙型肝炎的传播。疫苗接种了3次,时间为0、1个月和6个月。
分娩时的治疗,当男性伴侣被感染而女性伴侣未被感染时,美国的精子清洗技术可以将乙型肝炎感染的风险降至较低。将精子与精液分开,然后在进行宫内授精或胞浆内精子注射(ICSI)之前测试该精子是否携带乙型肝炎病毒。
防止卵子捐赠者传播乙肝
试管前,医院就会对对所有卵子供体进行详细的历史筛查,以排除具有“风险”因素的候选者,然后进行全面的体格检查。
还对卵子供体进行了病毒感染测试,包括对乙型肝炎的初步筛查。
取卵后一个月内,供体通过了实验室进行常规DNA测试,以重新检查乙型肝炎(以及丙型肝炎和艾滋病毒),以进一步降低风险传播。
防止精子捐赠者传播乙肝
精子捐献者需要接受与危险因素有关的详细问卷,然后进行检查和实验室分析。取出后,将精子冷冻并测试。此后,将根据美国食品和药物管理局批准的实验室标准对捐献者进行重新检查,以进一步减少传染病的传播,包括乙型肝炎的风险。
防止乙肝病毒传播给有爱心的母亲
在辅助生殖中,准父母还要检查精子和卵子。如果由于特殊原因无法执行测试,则需要告知亲母没有执行测试的事实。如果准父母之一是乙型肝炎病毒携带者,则在签署合作协议之前,必须征得有爱心的母亲的同意。在有爱心的母亲同意后,需要在胚胎移植前进行免疫接种。
根据目前的研究结果,对于不育夫妇的乙肝患者和携带者:
1.在乙肝病毒复制或肝功能损害阶段,不宜考虑辅助生育治疗,尤其是IVF治疗;怀疑患有慢性活动性肝炎的不育夫妇应去传染病科并充分咨询,必要时治疗稳定后,可以考虑进行IVF治疗;
2.肝功能异常的携带者和乙肝患者在怀孕期间应监测肝功能指标,并在分娩前做好保护性免疫球蛋白的接种;尽量避免出生后母乳喂养。
3.对于乙型肝炎病毒携带者,在辅助生殖治疗之前进行乙型肝炎病毒和肝肾功能检查;如果没有异常,可以进行IVF治疗而不会出现惊慌。
声明:以上内容为网络资料仅供参考,所有流程(取卵、实验室培养、移植)均在海外正规机构进行。
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